آنچه مادران بايستي درمورد نوزاد نورسيده شان بدانند

كم كاري مادر زادي تيروئيد

تيروئيد : غده كوچكي كه در جلوي گردن وجود دارد .
وظيفه : توليد وترشح هرمون تيروكسين
نقش تيروكسين : درسوخت وساز سلولهاي مختلف ورشد ونموبدن بخصوص مغز نقش مهم واساسي دارد .
تعريف كم كاري مادر زادي تيروئيد : هرمون تيروكسن در بدن نوزاد كم ترشح ويا عملكرد غير طبيعي داشته باشد .
علائم كم كاري تيروئيد : 1 – تولد بعد از 42 هفته حاملگي 2- يرقان طول كشيده 3- ادم يا ورم در نوزادان 4 – مك زدن ضعيف 5- شير نخوردن به مقدار كافي 6- كاهش حرارت بدن 7- استتاع شكم 8 – كبودي درانگشتان دست وپا 9- مشكلات و زجر تنفسي 10 – وزن نگرفتن 11- كاهش دفع مدفوع 12 – يبوست 13- كاهش فعاليت نوزاد ( بيش از حد آرام ) 14 – فتق نافي 15- پوست خشك 16- زبان بزرگ وصداي گريه خشن ، اين علائم در روزهاي اول كم و غير اختصاصي فقط 05/0در هفته اول با علائم باليني قابل تشخيص هستند .
عوارض كم كاري تيروئيد : عقب ماندگي ذهني ،كوتاهي قد ،كاهش شنوائي ، (غربالگري 3 تا 5 روز بعد از تولد اهميت دارد .
علت بيماري : كمبود يد - ازدواج فاميلي
جلوگيري : تشخيس در روزهاي اول و درمان در اسرع وقت با قرص لووتيروكسين ( كه هيچ گونه ارتباطي با روش زندگي والدين ندارد )
علت غربالگري در3 تا 5 روز بعد از تولد : بيماري در اوايل تولد بدون علامت واز طرفي تشخيص دير رس ودير شروع كردن درمان موجب بروز عقب ماندگي ذهني مي شود .
· نكته : عدم وجود سابقه بيماري كم كاري مادر زادي تيروئيد درخانواده دليلي براي انجام غربالگري در نوزاد نيست .
· نكته : غربالگري از پاشنه پا خطري براي نوزاد ندارد .
· نكته : تزريق واكسن يا ابتلابه سرماخوردگي مختصر مانع از غربالگري نيست .
· نكته : انجام غربالگري نياز به ناشتا بودن نوزاد ندارد .
· نكته : پس ازز نمونه گيري محل را با گاز تميز فشار وبه مدت 5 دقيقه نگه مي كنيم ، سپس برداريد.
· نكته : مثبت شدن غرباگري نشان مي دهد كه ممكن است نوزاد مبتلا به بيماري كم كاري تيروئيد باشد ، آزمايش تكميلي خون وريدي تشخيص را قطعي ميكند .
· نكته : با مصرف درست و به موقع قرص لووتيروكسين مي توان علاوه بر جلوگيري از عقب ماندگي ذهني از كوتاهي قد و عوارض ديگر اين بيماري جلوگيري كرد .
نحوه مصرف قرص لووتيروكسين : اين دارو به صورت قرص وجود دارد ومقدار مصرف آن را پزشك معالج تعيين ميكند . ومقدار قرص تجويز شده در شير مادر و يا آب حل شده و به نوزاد خورانده مي شود . بهتر است نوزاد از يك ساعت قبل چيزي نخورده با شد .

تداخل داروئي : قطره آهن و مولتي ويتامين نبايد همزمان با قرص مصرف شود ، حداقل 12 ساعت فاصله باشد .
تداخل با شير هاي داراي تركيبات سويا : شيرهاي داراي تركيبات سويا ( ايزوميل ) جذب قرص ها مختل ميكند ، فاصله ها حداقل 1 ساعت رعايت شود .
:دستور العمل تكرار آزمايش كودك مبتلا :

- دو و چهارهفته بعد از شروع درمان

- هر يك ماه در طول 6 ماه اول زندگي
- هر دو ماه در طول 6 ماه دوم زندگي
- هر سه ماه بين سنين 12 تا 36 ماهگي
- ( در صورت ابتلا به كم كاري دائمي هر 6 ماه بعد از 36 ماهگي )
مصرف قرص : فقط طبق دستور پزشك كم ، زياد يا قطع شود ، معمولا" تا سه سالگي ادامه دارد ، سس دارو قطع وپس از چهار هفته آزمايش انجام شود . با توجه به جواب آزمايش پزشك تشخيص مي دهد كه كودك نياز به دارو ندارد يا بايد تا آخر عمر قرص مصرف كند .